Риск миокардита у молодых мужчин в 5 раз выше после вакцины Moderna

Риск воспаления сердца после второй дозы мРНК-вакцины от COVID-19 был значительно выше у тех молодых мужчин, кто прививался Moderna (Spikevax) по сравнению с теми, кто укололся Pfizer/BioNTech (Comirnaty).

В опубликованном 24 июня канадском исследовании на сайте JAMA Network Open, говорится, что больше всего случаев миокардита или перикардита было зарегистрировано у мужчин в возрасте 18–24 лет после вакцины Moderna: 299,5 случаев на миллион. У их ровесников, уколовшихся вакциной Pfizer, подобных заболеваний было меньше: 59,2 на миллион. Необходимо отметить, что исследование было сравнительно небольшим: в нем принимали участие 297 жителей Онтарио, у которых развился миокардит или перикардит в следствие вакцинации. Большинству пациентов (97,6%) потребовалось обращение в отделение неотложной помощи, 70,7% — госпитализация, в 14 случаях — реанимация (4,7%). У 97,1% пациентов симптомы возникли в течение 30 дней после второй дозы.

Photo by Guido Hofmann on Unsplash

У женщин самый высокий риск после введения второй дозы был также среди лиц в возрасте 18–24 лет: 69,1 случая на миллион после Moderna и 27,4 случая на миллион после Pfizer.

Ученые подтвердили выводы, сделанные во время предыдущих исследований: чем длиннее интервал между первой и второй дозой, тем ниже риск миокардита. Причем снижение значительное: так, при 8-недельном перерыве между прививками, среди тех, кто прививался Moderna, было зарегистрировано 132,5 случая на миллион, а среди тех, кто прививался Pfizer – 11,1 случаев на миллион.

Данные по мальчикам в возрасте 12-17 лет были доступны только по Pfizer (вакцина Moderna не была разрешена в Канаде для этой возрастной группы в течение периода исследования), и в этой группе наблюдался еще более высокий уровень миокардита после введения вторых доз (97,3 случая на миллион), чем у молодых мужчин.

Опираясь на это исследование, американский Консультативный комитет по практике иммунизации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявил, что планирует настоятельно рекомендовать 8-недельный интервал для вакцины Moderna для мальчиков в возрасте 12-17 лет.

Сейчас рекомендация CDC звучит так: “Людям от 6 месяцев до 64 лет, и особенно мужчинам в возрасте от 12 до 39 лет, можно рассмотреть возможность получения второй дозы мРНК-вакцины от COVID-19 (Pfizer-BioNTech или Moderna) через 8 недель после первой дозы. Более длительное время между 1-й и 2-й первичными дозами может увеличить степень защиты, которую обеспечивают вакцины, и еще больше свести к минимуму редкий риск сердечных заболеваний, включая миокардит и перикардит. Людям от 65 лет и старше, а также тем, кто в группе риска с большей вероятностью серьезного заболевания COVID-19 или тем, кто хочет получить защиту из-за высокого уровня передачи инфекции в регионе, должны сделать вторую прививку Pfizer-BioNTech от COVID-19 через 3 недели (или 21 день). после первого укола; вторую прививку Moderna через 4 недели (или 28 дней) после первой”.