ВОЗ не рекомендует массовую повторную ревакцинацию от COVID-19

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила во вторник, что больше не рекомендует ревакцинироваться от COVID-19 взрослым и детям с низким и средним риском тяжелого течения болезни, поскольку польза от бустеров оказалась незначительной.

Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации (SAGE) ВОЗ  28 марта опубликовала обновленные рекомендации.

SAGE отдает приоритет защите групп населения, подверженных наибольшему риску смерти и тяжелого течения заболевания от инфекции SARS-CoV-2, говорится на сайте организации. Необходимо учитывать высокий уровень иммунитета, который люди получили после того, как переболели и/или вакцинировались, а также то, что количество пост-ковидных состояний неуклонно снижается.

В то же время, эксперты теперь по-новому рассматривают экономическую целесообразность и эффективность вакцинации от COVID-19 для лиц с более низким риском, а именно для здоровых детей и подростков.

Что же касается взрослых, то для них ВОЗ предложила новые рекомендации по дополнительным бустерным дозам и интервалам между бустерами.

Так, повторная ревакцинация рекомендована только людей с наиболее высоким риском развития тяжелого заболевания COVID-19. В эту группу входят: пожилые люди; люди от 6 месяцев и старше с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, сердечно-легочные или другие тяжелые хронические болезни, с иммунодефицитными состояниями, такими как ВИЧ, реципиенты трансплантатов; беременные женщины; медицинские работники. SAGE предлагает тем, кто входит в эту группу, пройти ревакцинацию через 6 или 12 месяцев после предыдущей прививки. Сроки зависят от таких факторов, как возраст и состояние здоровья.

В группу так называемого «среднего приоритета» входят здоровые взрослые, как правило, в возрасте до 50-60 лет, а также дети и подростки с нетяжелыми сопутствующими заболеваниями. Для людей из этой группы рекомендовано сделать первичную серию и получить одну бустерную дозу.

– Этим людям дополнительные бустерные дозы… больше не рекомендуются, — сказала председатель SAGE Ханна Нохайнек. – Вакцина безопасна и эффективна против серьезных заболеваний и смерти. […] Еще одна прививка не повредит, но для людей из этой группы польза от этих дополнительных бустеров на самом деле весьма незначительна.

В группу «низкого приоритета» входят здоровые дети и подростки в возрасте от 6 месяцев до 17 лет. ВОЗ считает, что и первичная вакцинация, и бустерные дозы «безопасны и эффективны для детей и подростков, однако, учитывая низкий риск от болезни для этой группы», властям стран следует принимать решения о распределении вакцин, исходя из приоритетов национальных программ здравоохранения.

– Влияние вакцинации здоровых детей и подростков на здоровье общества в целом намного ниже, чем от традиционных основных вакцин для детей, чьи преимущества доказаны, – говорится в заявлении SAGE.

Иначе говоря, прививки от кори, пневмококка, полиомиелита приносят несомненную пользу как детям в частности, так и всему обществу в целом. С вакцинами от COVID-19 ситуация другая: привитые все равно болеют и являются переносчиками вируса, а в предотвращении тяжелой инфекции здоровые дети не нуждаются, так как чаще всего переносят этот вирус относительно легко.

Что же касается заявлений компаний-производителей о благотворном влиянии вакцин от COVID-19 на сокращение пост-ковидных состояний, то «данные о степени их воздействия противоречивы», говорится в сообщении SAGE.

Руководитель ВОЗ по вакцинам Кейт О’Брайен сказала, что по отношению к варианту Омикрон существующие вакцины обеспечивают очень хороший иммунитет против тяжелого течения болезни, но, «честно говоря, их эффективность не длится долго».

Поэтому ВОЗ ищет новые варианты вакцин от COVID-19, которые были бы более эффективны против Омикрона, обладали длительным сроком службы и не были бы столь чувствительны и требовательны к методам хранения. Так, О’Брайен упомянула назальные, пероральные и накожные методы вакцинации, в том числе положительно отозвалась об одной назальной вакцине, которая используется в данное время в Китае.

Пока же SAGE рекомендует странам рассмотреть возможность использования бивалентных мРНК-вакцин в качестве первичной вакцинации (для тех, кто еще не прививался).

По данным ВОЗ, в мире введено почти 13,3 миллиарда доз вакцин от COVID-19.

Отдельно в заявлении SAGE отмечено:

Все рекомендации по вакцинам против COVID-19 ограничены по времени и применимы только к текущему эпидемиологическому сценарию, поэтому дополнительные рекомендации по бустерной вакцинации не следует рассматривать как поддержку постоянной ежегодной ревакцинации от COVID-19.

Напомню, что 14 марта Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США внесло поправки в разрешение на экстренное использование (EUA) обновленной бивалентной вакцины Pfizer от COVID-19. Теперь детям в возрасте от 6 месяцев до 4 лет можно сделать бустерную прививку по крайней мере через два месяца после введения трех доз оригинальной моновалентной вакцины Pfizer. Директор Центра оценки и исследований биологических препаратов FDA Питер Маркс обратился с призывом к американцам всех возрастов сделать прививку бивалентной вакциной.

В ближайшее время в FDA будут решать, стоит ли рекомендовать – и если стоит, то каким группам населения – колоться бивалентной вакциной повторно.